Las causas de la crisis en la entrega de medicamentos y las proyecciones de la Supersalud

Entre las principales causas de la crisis en la entrega de medicamentos, se incluyen deudas superiores a los 15 billones de pesos con IPS y casi $1 billón con gestores farmacéuticos.

La entrega de medicamentos que Colombia enfrenta una crisis estructural que afecta a millones de usuarios del sistema de salud según Giovanny Rubiano García, Superintendente Nacional de Salud, quien ha expuesto las causas y las medidas urgentes que se están tomando para resolver este problema que no es nuevo, pero requiere soluciones urgentes y estructurales para evitar el colapso del servicio. El funcionario reveló las razones detrás de los retrasos en la dispensación de medicamento y las deudas acumuladas ante lo que rindió un informe de las acciones de la Supersalud para garantizar el acceso a tratamientos médicos.

ESCANDALOSAS DEUDAS, AFECTACIÓN ALARMANTE

Durante el Consejo de Ministros de este martes, marzo 25, Rubiano García reveló que las nueve EPS intervenidas por la Supersalud adeudan más de 15 billones de pesos a las IPS y $907 853 millones a gestores farmacéuticos por insumos y medicamentos no entregadas.

Estos montos no incluyen los estados financieros pendientes de Nueva EPS, lo que agrava la situación. El incumplimiento en la constitución de reservas técnicas por parte de varias EPS ha profundizado el déficit, dificultando el pago de estas obligaciones.

De los 49,7 millones de afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) el 62,5 por ciento equivalentes a 31.1 millones de ciudadanos están en EPS intervenidas, mientras que el restante 37,5 por ciento equivalente a 18,6 millones de usuarios pertenecen a EPS no intervenidas.

Esto significa que la mayoría de los usuarios dependen de entidades con problemas financieros y operativos, lo que explica los constantes reclamos por falta de medicamentos.

CAUSAS ESTRUCTURALES DE LA CRISIS

Entre 2023 y 2024, los reclamos por falta de medicamentos aumentaron de 194 415 a 318 000, concentrándose en cinco EPS: Nueva EPS, Salud Total, Sanitas, EPS Sura y Coosalud, que acumularon 217 108 quejas, el 68,16 por ciento del total.

La primera de las causas de esta crisis es, según Rubiano García, que los recursos destinados a medicamentos se usan para pagar deudas antiguas, lo que impide la entrega oportuna.

En segundo lugar, señaló que el Sistema de Salud está enfocado en la curación, no en la prevención, modelo que ha aumentado la demanda de medicamentos para enfermedades crónicas, saturando el sistema.

Entre tanto, el incumplimiento de las EPS en la constitución de reservas técnicas, ha venido agravando su déficit financiero, ente lo cual se ha creado barreras de acceso y negación de tratamientos. Entre enero 2024 y enero 2025 se reportaron 14 089 reclamos por no autorización de medicamentos financiados con la UPC y 1866 reclamos por medicamentos no incluidos en el Plan Básico de Salud (PBS).

Finalmente se encuentran los incumplimientos contractuales, siendo uno de los problemas más graves es el rompimiento del contrato entre Nueva EPS y Audifarma. $265.269 millones fueron girados sin que Audifarma cumpliera con la entrega de medicamentos en un 87 por ciento, suspendiendo servicios en Nariño, Caldas, Quindío, Risaralda y Valle del Cauca.

MEDIDAS DE SUPERSALUD

El Superintendente advirtió que la solución no será rápida y requiere cambios profundos en el sistema: "Si no se modifican las dinámicas del mercado, estos problemas seguirán siendo recurrentes, sin importar el gobierno de turno".

Entre las acciones de la Supersalud para garantizar la entrega de medicamentos se encuentran la imposición de multas a gestores farmacéuticos por incumplimiento de planes de mejoramiento, exigencia de planes de acción a EPS intervenidas, priorización de pagos a proveedores, seguimiento semanal a PQR relacionadas con medicamentos y medida cautelar a Audifarma y Nueva EPS para evitar el cierre abrupto de farmacias con el fin de asegurar una transición ordenada.